Имплантация зубов или рассказ о том, как пообщались два имплантолога на набережной СеныОднажды отправился наш имплантолог в стоматологическую клинику Франции на обучение к знаменитому тамошнему имплантологу. И, как водится, прихватил с собой джентльменский набор (принятый у россиян): водку, матрешек и черную икру. Вечером врачи пообщались, утром обнаружили, что от набора остались одни матрешки. Непривычный к нашей культуре питья, знаменитость шаткой походкой отправился в стоматологическую клинику показывать российскому гостю премудрости имплантации.
Смело вооружившись щипцами, стоматолог приговорил зуб пациента к неминуемой смерти. Ну, что мог сделать наш соотечественник, заметивший, что зуб скорее жив, чем мертв? Вспомнив вчерашний джентльменский набор, он почувствовал себя несколько виноватым, и смело вырвал щипцы из рук француза. Но француз и не подумал сдаваться, он ловко подхватил другие щипцы, вырвал пациенту зуб и тут же вставил в удаленную лунку имплантат. Voilà! Вот так!
Но стоматолог в России, лучше, чем стоматолог. И потому хочет всегда докопаться до истины. "Почему? – спросил он у французской знаменитости (в смысле pourquoi?), - Вы удалили зуб, который мог бы еще послужить некоторое время?" Француз был олимпийски спокоен. Ответ был прост. Зуб из группы риска. А имплантат не имеет корневого канала и не воспалится в неподходящий момент. К тому же у него в кармане лежала бумажка, подписанная пациентом, называется информированное согласие. Это значит, что пациенту объяснили, что больной зуб может привести к пародонтиту, а это повлечет за собой потерю костной ткани. И вот тогда уже условия для имплантации будут очень сложными.
Почему сложными? Да потому что потеря костной ткани создает опасность попадания в гайморову пазуху на верхней челюсти или в альвеолярный (нижнечелюстной) нерв на нижней челюсти. Так вот, дорогой наш посетитель, немного проясним, что же это за области такие. Гайморовы пазухи находятся в области лица прямо над жевательными зубами верхней челюсти. И если от края челюсти до пазухи осталось мало костной ткани, то имплантат может просто войти в нее. Как спасти положение? До имплантации проводится операция синус-лифтинг. Это значит, что недостающая костная ткань восполняется костным материалом, которым заполняют дно гайморовой пазухи. Костный биоматериал либо покупают в специальных магазинах, либо забирают у самого пациента, т.к. своя ткань всегда приживается лучше. И после приживления новой ткани можно проводить имплантацию. Что касается опасного места на нижней челюсти. Это нижнечелюстной нерв, который иногда располагается близко к краю альвеолярного отростка, и не дай Бог в него попасть хоть чем-нибудь. Поэтому при потере костной ткани в области этого нерва стоматолог проводит пластику альвеолярного отростка нижней челюсти.
Он, Ваш преданный стоматолог, старается восстановить недостающую костную ткань, но где-то в глубине души никак не может понять, за что этот пациент так довел свою челюсть. Он не упрекнет Вас, может слегка пожурит, потому что понимает важность того, чем занимается. И здесь ему понадобится вспомогательный костный материал. Ну, Вы уже знаете, откуда он берется.
К сожалению, кость может рассасываться не только в глубину, но и в ширину. Опять берем вспомогательный материал, крошечными винтиками прикрепляем его к челюсти. Ждем, когда приживется, и винтики вытаскиваем. Теперь нас устраивает и ширина, можно приступать к имплантации.
Как видите, хитростей у врачей предостаточно, чтоб Вам помочь. Но было бы хорошо, дорогой наш пациент, чтоб Вы зашли в стоматологическую клинику, когда кость еще не атрофировалась. Что для этого нужно? Возлюбить себя! Вовремя лечить зубы, регулярно посещать стоматолога. Это же ясно, как божий день.
Если Вам предстоит удаление зуба, не поленитесь, зайдите в клинику, побеседуйте с имплантологом, разузнайте у него все подробности последующей имплантации. Возможно, он предложит Вам одномоментное удаление зуба и внедрение имплантата. Все очень индивидуально и лучше, чем Ваш личный стоматолог, никто не объяснит.
Итак, для установки имплантата стоматолог должен знать все о той части челюсти, в которую будет его устанавливать. Главное, ширину и глубину костной ткани вокруг места внедрения имплантата, расстояние до опасных зон (гайморовы пазухи, нижнечелюстной нерв) и т.д. Такую информацию может дать стоматологу компьютерная томография – КТ. Это метод рентгенологического исследования, при котором специальное оборудование делает не один, а целую серию снимков. Фактически врач получает рентгеновский снимок каждого продольного и поперечного среза челюстно-лицевой области, сделанного через каждый миллиметр костной ткани. Представьте себе, что Вы нарезаете кусок замороженного мяса тоненькими ломтиками и смотрите на срез. Не очень кровожадный пример? Конечно, нет. Что только не увидишь сегодня на экране…. Так что в обморок Вы не упали.
Теперь Вы понимаете, что врач не из каприза посылает Вас сделать КТ-исследование и принести ему драгоценный диск, в котором содержится информация о состоянии Вашей зубочелюстной системе.
Дальше самое интересное. Информация с Вашего диска переносится в компьютер и с помощью специальной программы стоматолог может просмотреть в различных плоскостях интересующие его области Вашей челюсти, может выстроить панорамное изображение (что заменяет еще один рентгеновский снимок), а также может построить 3-х мерную модель (3D) Вашей челюсти и играючи установить на этой модели имплантаты. Стоматолог доволен, он почти реально установил имплантаты в нужное место, виртуозно обошел опасные зоны и от проделанной работы, наконец, спокойно проспал всю ночь. Вы, наверно, подумали, что он легкомысленный молодой человек, раз решил, что установить имплантаты на мониторе и на живом человеке – одно и то же. Нет, нет и нет. Он не мальчишка, не юнец, он современный, загруженный всевозможными знаниями профессионал. Стоматология для него не хобби, а работа, которую он совершенствует в течение всей жизни.
Вы знаете, для чего он создает на компьютере 3-х мерную модель Вашей челюсти? Чтоб сделать из нее картинку на рабочий стол своего монитора? Не угадали. Он передает эту секретную информацию в специальную лабораторию, где ему изготавливают реальную модель Вашей челюсти, не из гипса и пенопласта, а из специального прозрачного материала, досконально передающего все нюансы Вашей челюстно-лицевой области (и гайморовы пазухи и нижнечелюстной нерв). Потому он и спит спокойно. Он ведь потом и потренируется на этой модели. Ну не Вас же, в самом деле.
О-о! У стоматолога есть еще один способ сделать работу на отлично, даже если Ваша уникальная челюсть создает ему большие проблемы. Опять же с помощью компьютерной программы, он моделирует приспособление, называемое шаблоном, с помощью которого абсолютно точно определяется направление сверления отверстия под имплантат. Этот шаблон ему изготавливают в той же лаборатории.
Что остается имплантологу во время операции? Аккуратно сквозь отверстия в шаблоне (которые являются направляющими) просверлить отверстие.
Вы все поняли? Стоматолог ничего не делает наугад (как кажется некоторым пациентам). И потому для точного и грамотного планирования всего лечения ему необходимо то самое КТ-исследование.
Мы увлеклись. И это понятно. Тема очень интересная и многогранная. Но лучше профессионала и знатока своего дела, каким является наш коллега Авшаров Давид Евгеньевич, не объяснить. Поэтому мы попросили его рассказать Вам более подробно и во всех тонкостях о технологии имплантации зубов. Интересно? Тогда, пожалуйста, по адресу www.dentimplants.ru.
По причине воровства контента, нам пришлось написать новую статью для этого раздела. Старая статья находится тут.
Современные технологии - чем мы гордимся
Заполнив данную форму Вы можете записаться на прием в стоматологическую клинику «VitArt» и получить скидку в размере 10%.
Стоматологическая клиника «VitArt - Стоматология на Дровяном»
Москва, Москва, Большой Дровяной пер., д.18
+7 495 698-00-98, +7 495 698-02-09 (ежедневно с 10:00 до 21:00 без выходных)
|
Новости стоматологии
Почему болит зуб?
Ученый из Университета Глазго провел серию исследований для выяснения механизмов формирования зубной боли. В ходе исследований было выяснено, что зубная боль через зубной нерв поступает в три отдельные зоны мозга. Одна область мозга реагирует на локализацию боли, другая - отвечает за ее интенсивность, а третья передает импульсы жевательным мышцам. Изучение болевых свойств ученым еще не закончено. Возможно, эти данные помогут найти эффективное средство от зубной боли.
Другие новости стоматологии
|
