Про лечение зубов под наркозом или путь в царство Морфея может быть разным: в том числе безопасным! Спите при лечении зубов...Я сказал -" Спите". Глава про имплантацию зубов во сне....Ты, завладев моей скулой,
Пронзаешь десны мне иглой,
Сверлишь сверлом, пилишь пилой
Без остановки.
Мечусь, истерзанный и злой,
Как в мышеловке.
Так много видим мы забот,
Когда нас лихорадка бьет,
Когда подагра нас грызет
Иль резь в желудке.
А эта боль - предмет острот
И праздной шутки!
Бешусь я, исходя слюной,
Ломаю стулья, как шальной,
Когда соседи надо мной
В углу хохочут.
Пускай их бесы бороной
В аду щекочут!
Всегда жила со мной беда -
Неурожай, недуг, нужда,
Позор неправого суда,
Долги, убытки...
Но не терпел я никогда
Подобной пытки!
И я уверен, что в аду,
Куда по высшему суду
Я непременно попаду
(В том нет сомнений!),
Ты будешь первою в ряду
Моих мучений.
О, дух раздора и войны,
Что носит имя сатаны
И был низвергнут с вышины
За своеволье,
Казни врагов моей страны
Зубною болью!
(Р. Бернс. Ода зубной боли)
"Если во время наркоза увидите маленьких, красных хомячков, не пугайтесь их. Это наши хомячки, анестезиологические", - обреченная на успех, сказанная со сдержанной улыбкой дежурная шутка нашего анестезиолога, которая за длительный срок своего использования уже произносится хором врачом-анестезиологом, имплантологом и ассистентом, за пять минут до введения в наркоз.
Старик Мортон - изобретатель наркоза (кстати, дантист) - был бы чрезвычайно удивлен, видя какие эффективные анестетики имеет в своем распоряжении современная стоматология.
Он бы даже, может быть, всплакнул, вспомнив каким мучительным путем изобретал наркоз по утрам с 10.00 до 12.30 за утренним чаем перед приемом своих пациентов. На самом деле, Мортон ничего специально не открывал, а проводя опыты на собаках, этих вечных страдальцах медицины, случайно разлил банку с эфиром, и вдохнув пары маленькой лужицы, заснул крепким сном английского младенца. Не будучи эгоистом, он не стал пользоваться своим открытием в одиночку и, явив миру результаты от разлитого, взял и открыл наркоз. Случайно, собственно, открыл. Вот мы с вами столько раз разливали и ничего не открыли, кроме того, что по утрам можно не помнить, что там мы вчера разливали. А он взял, разлил и открыл. Вот что значит правильно разлить. Вы только эту информацию о том, что Мортон случайно все изобрел, особо дантистам не рассказывайте, иначе лишите их последнего аргумента в споре с лечебниками, что если бы не наш великий коллега, открывший наркоз, то где бы вы били со своими хирургическими операциями? А!? Элита, блин, медицины?! (победное вскидывание указательного пальца в направлении неба, напряженная пауза и закатанные глаза)
С тех пор бесчисленные полчища красных хомяков, напряженно спасая пациентов от боли, незримо делали свою благородную работу в тысячах клиник. Наркоз продолжал развиваться и доразвился до такой степени, что в 60-х годах прошлого столетия (Господи, неужели я родом из прошлого не то что века, а тысячелетия!) наркозный аппарат стоял в любом американском зубном кабинете. Иногда, привыкшие к комфорту янки, встречались с красными хомяками на весь период лечения, иногда легкая ингаляция закиси азота давала дантистам возможность абсолютно безболезненно делать укол анестетика и, прервав свидание пациента с вышеназванными покрасневшими персонажами животного мира, продолжать лечение зубов ничего не помнящим об уколе пациентам.
Ну, вот так бы и было все прекрасно, если бы с опытом не утвердилась уверенность, что все не так-то и просто. И наркоз огульному применению не подлежит, и что специально подготовленный доктор обязательно должен присутствовать при наркозе, и высоко эффективные смеси не так уж и безопасны даже при крайне грамотном их использовании. И что в случаях, когда пациенту предстоит большой объем манипуляций этак часов на 20-30, наши хомяки-большевики бунтуют и, обидевшись, уходят к наркоманам, и что хорошо бы сделать классные анестетики, которые одним уколом:..мммммм:..могут обеспечить полную безболезненность лечения на столько часов, сколько потребуется:. Ну не мечта, а:?
Мечта, конечно, если бы не особая категория пациентов, не понимающая, а вернее, не верящая, что анестетики эти созданы! С-о-з-д-а-н-ы! Давно причем! И достаточно одного укола:.! Безболезненного, кстати! Ан, нет! Требуют законного свидания с уставшими от бесчисленных посетителей красными хомяками, коим уже опостылела их гуманная функция встречать и провожать оригиналов из койки анестезиологов. Так почему они так стремятся в царство Морфея, почему с диким криком врываются в сонное королевство красных, беззащитных, маленьких существ? Давайте разберемся.
А все просто! Боятся они! То ли свидание с советским дантистом, с его шприцем типа "Рекорд" и вечно не эффективным новокаином навсегда впечатало в их сознание воспоминание о боли, то ли переусердствовавшие подчиненные, симулирующие дикий приступ боли от последнего свидания с дантистом в надежде слинять с работы, создали ужасный образ, но боятся точно. Вернее, боятся на первом свидании, пока не увидят добрые глаза врача, пока не впитают четкие знания о том, почему не больно и не может быть больно, пока удивленно не выслушают обстоятельный рассказ о трех-этапной анестезии и, попробовав, не станут рекламным источником для доброго дантиста, победно прерывая рассказы своих знакомых о том, как же это больно - лечить зубы. Обо всем этом мы уже писали, и не было бы причин этих записок (в перерыве между приемом пациентов), если бы не победное коммерческое шествие клиник, предлагающих вылечить все зубы за одно посещение под наркозом! Сразу хочу успокоить тех докторов анестезиологов и стоматологов, которые при этих словах спешно и грозно вытаскивают клавиатуру для достойной отповеди врачу, не знающему о существовании особой касты пациентов страдающих дентофобией, о тех страдальцах, которые не могут выслушать рассказы об абсолютной безболезненности стоматологических вмешательств, потому что... никогда в жизни не пересекут границы клиники для лечения зубов в ясном уме и полном сознании. Не волнуйтесь, коллеги! Мы не призываем отказаться от наркоза. Мы, ни разу не потерпевшие фиаско в борьбе с болью, мы, терпеливо и последовательно обучающие пациентов не бояться стоматологов и добивающиеся результата всегда, попросту хотим понять, как можно выполнить объем работы за несколько часов, если при сохранении полного протокола выполнения этих работ, времени должно быть потрачено в разы больше? Если речь идет о лечении одного или двух зубов, то ситуация понятна и принимается полностью. Если работа требует одного или двух визитов, тоже терпимо. Если речь идет об объемной имплантации с коррегирующей пластикой за один визит, то тоже нет вопросов. А если давно накопленные проблемы требуют многочасовой подготовки к протезированию и самого многоэтапного протезирования, то тогда как быть? Компромисс в качестве? Частое применение наркоза при лечении зубов?
Или спешащий стоматолог, подстегиваемый многозначительным взглядом врача-анестезиолога в сотый раз перед операцией объяснившим дантисту, что наркоз дело тонкое и чем дольше он длится, тем больше обещает проблем при выведении пациента из объятий красных хомяков? Да и жена купила сегодня билеты в театр. Ты слышишь, конкурирующий по скорости с черепахой дантист?!
Не хочется углубляться в проблемы, связанные с наркозом. Вы можете их сами в интернете найти, коли не чужды пониманию медицинской терминологии. Но поверьте, что они есть и не самые простые они, эти проблемы, которые сами анестезиологи называют осложнениями. Не обойтись без наркоза при серьезных операциях, и внутривенный или ингаляционный наркоз вполне уместен при наличии показаний, но можем ли мы обойтись без наркоза при лечении зубов? Есть ли реальная альтернатива общему обезболиванию при стоматологических вмешательствах в случае пациентов с дентофобией? Может ли современная медицина предложить методики которые могут не только обеспечить пациенту адекватное лечение, но и отсутствие страха перед стоматологом? Скажем сразу, при многолетнем и очень насыщенном стоматологическом опыте нам не приходилось ни разу видеть пациента, который при применении современной техники анестезии и психологически понятной тактике не стал бы безбоязненно посещать врача, чуть ли не ногой открывая дверь клиники, демонстрируя самому себе свою храбрость и полное отсутствие страха перед предстоящей встречей. Но тогда почему процветает современная техника лечения зубов под наркозом? Почему анестезиологи в конвейерном порядке проводят общую анестезию стоматологическим пациентам, и как можно в ограниченные сроки проводить лечение таких объемов, на которые в обычном порядке уходит не то что часы, а дни? Вот это мы и попытаемся понять.
Итак, объявляем о начале медицинского эксперимента по лечению пациентов с дентофобией.
Одной из классических методик лечения страха является применение транквилизаторов, которые значительно снижают восприимчивость индивидуума к боли, к опасности и к симпатичным блондинкам. Видимо природа относит симпатичных блондинок к не меньшей опасности, чем дантист, потому и "бьют" транквилизаторы по всему вышеперечисленному. Эти препараты достаточно эффективны, но при длительном применении вызывают привыкание и после прекращения курсового приема начинается так называемый "синдром отмены". Повторюсь, стоматологическое лечение иногда является длительным процессом. Следовательно, данная группа препаратов нам не подходит.
Что дальше? Всеобщая и вполне оправданная мода на препараты на основе натуральных трав вполне логично сподвигла докторов, которые занимаются этой особой группой патологически страшащихся пациентов, провести интересный эксперимент. Были подобраны вполне официальные препараты известных производителей, невзирая на отчаянную рекламу шаманских настоев. Пациенты-добровольцы разделили на две группы. Одна группа (2 человека) применяла перед стоматологическим лечением успокаивающие препараты, вторая (3451человек) предпочла дорогие алкогольные напитки. Первая группа, вяло позевывая, продолжала бояться приема, но не очень сильно. Вторая группа на прием в назначенный день не явилась вовсе.
Эксперимент провалился в виду невозможности сравнения результатов.
Стало быть, травяные настои кардинально на страх не влияют и, следовательно, в виду малой эффективности, не пригодны. Это хорошо известно тем, кто отчаянно боится воздушных полетов. В попытках оторваться от грешной земли, они выбирают либо транквилизаторы, либо лошадиную дозу, сами знаете чего, пугая шаткой походкой симпатичных борт-проводниц и брезгливых дамочек. Но, иногда, и они сдают билеты в кассу. Страх пробивается сквозь плотную завесу препаратов и содержимого наспех приобретенного в дюти-фри великолепия напитков.
Один из уставших от собственного страха дантистов, после третьей сдачи билетов в аэропорту, решил раз и навсегда избавиться от унижающей его фобии и, познакомившись на собственном приеме с психотерапевтом-гипнологом, попросил его о помощи. Здоровые зубы взамен ощущения радости от покорения воздушного пространства. Психотерапевт и дантист ударили по рукам.
Несколько сеансов ненавязчивого эриксоновского гипноза, и окрыленный дантист торжественно позвонил в авиа-кассу. Бодрый голос, знакомый билетным барышням по постоянным пересдачам и заменам билетов, прогрохотал номер и дату рейса в трубку телефона.
В день полета вся стоматологическая Москва, бесчисленные пациенты из числа аэро-фобиков, все наслышанные о многолетней эпопее припали к экранам мобильных телефонов. Ставки взлетели один к ста! Гуманисты замерли, в аэропорту дежурили друзья дантиста с таблетками успокаивающих препаратов, машины скорой помощи ревели двигателями, служба безопасны аэропорта, надев каски, плотным кольцом окружила вооруженного щипцами (на всякий случай) дантиста-аэрофобика. Регистрация - проход на борт - взлет. Пять минут полета - полет нормальный. Дантист издевательски отказывается от предложенных алкогольных напитков. Час полета! Дантист похрапывает. Незаметная посадка. Победа над страхом.
Вот такая вот правдивая история. Сейчас дантист летает - не остановить! Поглядывая на всех сверху - "Пролетая над Череповцом посылаю всех..." (Жванецкий. М. М)
Но это не все. Узнав про чудо, дантисты поставили перед вышеназванным гипнологом следующий вопрос. А с дентофобией справитесь, коллега? Немного поморщившись на слово "коллега", психотерапевт обещал попробовать. Там, правда, были и другие просьбы. Фигурировали слова "теща, операционист банка, "этот придурок из налоговой", виагра. Но гипнолог среагировал только на "дентофобию".
Очень долго вылавливали пациентов с дентофобией, потом обещали дентофобикам значительную скидку. Их стало очень много. Скидку отменили - это сократило ряды боящихся дантиста до нуля. Нашли человек пять! Дантисты решили попробовать перед гипнозом стандартную методику нормального, рационального общения с пациентом с трехэтапной анестезией и всеми атрибутами нормального обезболивания. Традиционно сработало на все сто процентов. Так что мы опять в поисках пациентов с непреодолимым страхом перед стоматологическим вмешательством. Если есть таковые, то если не сработает обычная методика, попробуем гипнотерапию, а если и этого вы не хотите то...
"Если во время наркоза увидите маленьких, красных хомячков, не пугайтесь их. Это наши хомячки, анестезиологические", - обреченная на успех, сказанная со сдержанной улыбкой дежурная шутка нашего анестезиолога, которая за длительный срок своего использования уже произносится хором врачом-анестезиологом, имплантологом и ассистентом, за пять минут до введения в наркоз.
Анестезиолог перед наркозом всегда улыбается... улыбнется и Вам.
Современные технологии - чем мы гордимся
Заполнив данную форму Вы можете записаться на прием в стоматологическую клинику «VitArt» и получить скидку в размере 10%.
Стоматологическая клиника «VitArt - Стоматология на Дровяном»
Москва, Москва, Большой Дровяной пер., д.18
+7 495 698-00-98, +7 495 698-02-09 (ежедневно с 10:00 до 21:00 без выходных)
|
Новости стоматологии
Скрытые кариозные полости отыщет инфракрасный луч
Как известно, очень часто кариес обнаруживает себя тогда, когда с ним бороться практически невозможно. При этом сканирование зубов при помощи рентгена, особенно его многократное использование для здоровья крайне опасно. Что же делать в таком случае? Кажется решение найдено: для этого можно использовать аппарат, фиксирующий инфракрасный свет. С таким предложением выступили специалисты из Национального института здоровья США. По их словам, инфракрасные волны не только выявляют скрытый кариес, но и, что не менее важно, не причиняют вреда здоровью пациента.
Ученые сообщили также, что хотя большинство световых волн не в состоянии проникать сквозь эмаль, тем не менее, существует узкий диапазон инфракрасных волн, чье отражение меньше обычного в 30 раз. Таким образом, механизм действия лучей таков: инфракрасный диод пропускает через зуб пучок света, а на другой стороне его фиксирует сенсор. На полученном изображении любой признак кариеса выглядит темным пятном.
Другие новости стоматологии
|
